بيماريهاي وريدي
اولين بيماري وريدي ترومبوفلبيت وريدي است كه مي تواند سطحي يا عمقي باشد. ترومبوفلبيت سطحي در اثر تزريق ناجور تيم درماني است با علائم وريد هاي سطحي قرمز،برجسته،گرم و دردناك با خطر كم و درماني شامل: كمپرس گرم الويت عضو و داروهاي ضد التهاب مانند استامينوفن است .‏

‎: DVT‎‏

لخته والتهاب وريدهاي عمقي است به ويژه وريدهاي عمقي پا . در زنان و بالغين بيشتر است . سه عامل دارد كه حتما بايد 2 تا وجود داشته باشد تا ‏DVT‏ ايجاد نشود .

1- استازوريدي: به علت عدم تحرك، چاقي هاي شكمي، فلجي، بي حركتي ، حاملگي،‏CHF‏ و هر عاملي كه موجب ركود خون در پا باشد .

2- افزايش انعقاد پذيري خون: مانند دهيدراتاسيون، اختلالات خوني و استفاده از قرصد هاي ضد حاملگي خوراكي ‏‎(OCP)‎‏ 3 آسيب ديواره رگ مانند تزريق هاي عروقي مثلا در سونوگرافي در بيماري كه واريس دارد، بيماري التهابي مانند بورگر، شكستگي و دررفتگي و هرترومايي كه باعث آسيب ديواره رگ باشد . ‏

علايم :

علايم ندارند دچار ادم مي شوند . ساير ‏علايم شامل درد ناحيه ترومبوز ، قرمزي و كبودي ساق پا ، اتساع وريدي و تب خفيف است . اگر بيماري علامتي نداشته باشد ترومبوز از محل خود كنده شود به قلب راست رفته و از آنجا به ريه رفته و فرد با يك آمبولي بزرگ مي ميرد در آمبولي علامت هومان يك مارك مهم است كه اگر كف دست را روي كف پاي بيمار بگذاريم و انگشتان وي را فشار دهيم در پشت ساق پا درد ايجاد مي شود .

تشخيص :

كنترل علائم باليني ، اولتراسونوگرافي داپلر و ونوگرافي هستند .

درمان :

شايع ترين روش درمان حجامت به صورت 2 هفته ‏CBR‏ ، بانداژ پا و درمان دارويي است . داروهاي ضد التهاب ، ضد انعقاد مانند هپارين و وارفارين كه از بزرگتر شدن لخته جلوگيري مي كند . ابتدا يك دوز حمله اي هپارين 10 هزار واحدي داده و سپس سرم هپارين ‏‎1000u‎‏ هزار واحد در ساعت انفوزيون مي شود . ‏PTT‏ بيماري كه هپارين مي گيرد بايد 2-5/1 برابر حد عادي باشد . هپارين بلافاصله بعد از خوردن اثر مي كند در حالي كه ‏فراورده هاي وارفارين مانند كمادين 3 روز بعد از خوردن اولين دوز اثرش شروع شده و تا 6 ماه فرد بايد وارفارين استفاده كند . هپارين به عنوان آنتاگونيست ترومبين عمل مي كند و وارفارين ‏تشكيل پروترومبين از ويتامين ‏K‏ در كبد را مسدود مي كند . هپارين جهت درمان كوتاه مدت و وارفارين بلند مدت است . آنتي دوت هپارين سولفات پروتامين و آنتي دوت وارفارين ويتامين ‏K‏ است . اين افراد از مصرف خودسرانه ويتامين ها ، داروهاي ضد التهاب ، آنتي بيوتيك ها و آسپرين خودداري نمايند . از مصرف مولتي ويتامين به علت داشتن ويتامين ‏K‏ به عنوان آنتي گونيست كومادين كه ممكن است ايجاد لخته نمايند خودداري كند . در صورت سرگيجه ، ضعف در ‏BP‏ خون در ادرار يا مدفوع ، سردرد شديد ، بثورات جلدي و حاملگي به پزشك اطلاع دهد .

درمان جراحي ‏DVT‏ :

1- گذاشتن چتر در اينفريوروناكاوا كه در صورت وجود خون لخته شده در اعضا قبل از ريخته شدن به اينفريوروناكاوا لخته گير مي كند .

2- برداشتن لخته

مراقبت پرستاري :

جهت پيشگيري از لخته : بانداژ 1 لاستيك ، ورزش هاي اكتيو و پاسيو ، الويت پاها، ‏

در بيماري كه ‏DVT‏ كرده پوزيشن به پشت خوابيده و الويت پاها و گرم كردن عضو مناسب است .

نارسايي مزمن سياهرگي (سندرم بلدازفلبيت )

از عوارض ‏DVT‏ نارسايي دريچه هاي لانه كبوتري است . علايم شامل : تورم مزمن عضو ، ضخيم شدن وقهوه اي شدن پوست و نهايتا ايجاد زخم هايي در پا است .

زخم ها تمايل به نكروز دارند وبيشتر در اطراف قوزك پا است . پوست خشك ، خارش دار و ترك خورده است . بافت زير عضو فيبروزه است .

مراقبت و درمان :

8 ساعت در 24 ساعت پاها الويت باشند، در ساعات خواب و طول روز هر 2 ساعت پا را الويت كند از انداختن پاها روي هم و استفاده از جوراب و كمربند خودداري كند . جوراب واريس و صندلي بلند توصيه مي شود . در صورت زخم شدن گرفتن كشت و شروع آنتي بيوتيك درماني لازم است . پانسمان روزانه در اوايل زخم و فقط از ‏N/S‏ جهت شستشو استفاده كنيم . درمان دارويي : از نوع ‏unnal‏ چكمه اي به نسبت مساوي از گليسيرين، كالامين ، اكسيددوزنگ مخلوط كرده و بعد از شستشو بانرمال سالين به صورت چكمه اي پانسمان مي شود .

تشخيص پرستاري :

1- اختلال در سلامت ساختمان پوست در رابطه با نارسايي عروقي

2- اختلال در تحرك جسمي در رابطه با مشكلات ناشي از بيماري

3- احتمال سوء تغذيه در رابطه با افزايش نياز بيمار به غذاهايي كه باعث بهبود زخم مي شود . رژيم پر پروتئين همراه با آهن و ويتامين ‏C‏ توصيه مي شود .

واريس وريدي :

وريدهايي برجسته، گشاد، پيچ درپيچ و موج دار ‏هستند. زنان بيشتر گرفتار مي شوند. سابقه فاميلي مثبت مهمترين عامل بوده و يك ضعف ژنتيكي و ارثي در ديواره رگ است . در وريدهاي واريسي خون به داخل وريدهاي سطحي پس زده مي شود و موجب از هم دور شدن دريچه ها مي شود . تغذيه عضو به دليل وريد متسع و پرخون به خطر مي افتد . در انتهاي روز و شب احساس سنگيني و درد پا مي كند . پاها ورم داشته و از درد و كرامپ عضلاني شانه شاكي است .

تست هاي تشخيصي شامل تست ترندلبنرگ برودي و آزمون پرتز است .‏

پيشگيري از واريس :

بيمار نبايد در يك پوزيشن ثابت باشد و جوراب واريس موثر است . روزي 3 كيلومتر پياده روي كند و از پله جهت بالا رفتن از طبقات استفاده كند .‏

درمان شامل :

تعديل شيوه زندگي و حذف ريسك فاكتورهاست و از روش هاي جراحي نيز استفاده مي شود .


تهيه کننده : سيما سور سوري

May 3rd, 2010
برچسب ها :

DVT و مراقبتهای پرستاری

ترمبوز وريد عمقي چيست؟

به لخته اي كه تشكيل آن در قسمتهاي عميق بدن باشد گفته ميشود. بيشتر لخته هايي كه در وريد عمقي تشكيل ميشود در قسمت تحتاني ران يا ساق مي باشد اين لخته ها مي توانند در ساير قسمتهاي بدن نيز تشكيل شوند. اگر لخته در وريد شكسته شد ه وارد جريان خون شود م يتواند در ريه جايگرين شود كه به اين حالت آمبولي ريوي گفته ميشود كه شرايط خطرناكي بوده مي تواند منجر به مرگ بيمار شود. لخته هايي كه در ران ايجاد ميشوند نسبت به لخته هايي كه در قسمت پائين ساق يا ساير قسمتها تشكيل ميشوند احتمال بيشتري براي شكسته شدن و ايجاد آمبولي ريوي دارند. لخته خون مي تواند در وريدي كه محدود به پوست مي باشد نيز ايجاد شود به اين نوع لخته خون، ترمبوز وريدي سطحي يا قلبيت گفته ميشود. لخته خون در وريد سطحي خطرناك نمي باشد چونكه نمي تواند بطرف ريه حركت كند.

ساير نامها:

DVT ترمبوز وريدي لخته خون در پاها

چه كسي در معرض خطر DVT قرار دارد؟

عوامل زيادي مي توانند خطر ايجاد DVT را افزايش دهند:

داشتن اختلال ژنتيكي براي لخته شدن خون

داشتن جريان خون كند در نتيجه آسيب، جراحي، عدم تحرك

ابتلا به سرطان و طي دوره درمان آن

داشتن شرايط طبي از قبيل وريدهاي واريسي

نشستن براي مدت طولاني، بطور مثال در يك سفر طولاني با اتومبيل يا هواپيما

حاملگي مخصوصاً 6 هفته پس از زايمان

سن بالاي 60 (با اينحال DVT در همه گروههاي سني مي تواند اتفاق بيفتد)

داشتن اضافه وزن

استفاده از داروهاي ضد حاملگي يا هورمون درماني شامل استفاده آن براي علايم مونوپوز

داشتن كاتتر وريد مركزي كه در اين مورد بروز آن تقريباً يك به ازاء هر 10 مورد است.

در صورتي كه بيمار چندين ديسك فاكتور را بطور همزمان داشته باشد. خطر بروز DVT در وي افزايش خواهد يافت. بطور مثال اگر خانمي داراي سابقه ژنتيكي انعقاد پذيري خون داشته باشد قرص ضدحاملگي مصرف نمايد خطر بالاتري براي ايجاد لخته دارد.

علايم DVT و آمبولي ريوي كدامند؟

بيمار بايد بلافاصله پس از مشاهده علايم DVT يا آمبولي ريوي فوراً به پزشك مراجعه نمايد و در صورت عدم درمان DVT عوارض جدي را بدنبال خواهد داشت.

DVT: فقط نيمي از افراد دچار DVT داراي علامت مي باشد كه شامل:

ناحيه متورم در پا

درد يا حساسيت در پا معمولاً در يك پا بوده ممكن است فقط در زمان راه رفتن يا ايستادن احساس شود.

افزايش گرما در ناحيه اي از پا كه متورم يا دردناك است.

پوست قرمز يا رنگ پريده

آمبولي ريوي: در بعضي از افراد DVT در زماني تشخيص داده ميشود كه لخته از پا حركت كرده و وارد ريه ميشود. علايم مي تواند شامل:

درد سيه در زمان تنفس عميق كوتاه شدن تنفس

ترمبوز وريد عمقي چگونه تشخيص داده ميشود؟

ابتدا يك تاريخچه پزشكي از بيمار گرفته شده – بيمار بصورت فيزيكي معاينه ميشود.

آزمايشات مورد استفاده در DVT؟

سونوگرافي داپلر: آزمايشي است كه عموماً جهت تشخيص DVT انجام ميشود. در اين روش از امواج صوتي جهت ارزيابي جريان وريدهاي بيمار استفاده ميشود. ژل بر روي پوست ناحيه ماليده ميشود. قسمت دست وسيله برروي پاي بيمار گذاشته ميشود و به جلو و عقب در ناحيه اي كه درگير است كشيده ميشود. اين وسيله امواج صوتي را از پاي بيمار به دستگاه اولترا سوند مي فرستد.

كامپيوتر امواج صوتي را به تصوير تبديل مي نمايد. اين تصوير بروري يك صفحه نمايش داده ميشود كه پزشك مي تواند بوسيله آن جريان خون را در آن مشاهده نمايد.

ونوگرافي در صورتي انجام ميشود كه سونوداپلر تصوير واضحي را فراهنم ننمايد. ونوگرام يك عكس راديولوژي توسط اشعه ايكس است كه جهت بررسي وريدها استفاده ميشود. يك ماده حاجب، وريدهاي را قابل مشاهده توسط اشعه ايكس ميكند. اگر جريان خون در وريد كند شده است در عكس مشخص ميشود.

روشهاي تشخيصي كه كمتر مورد استفاده قرار مي گيرد:

MRI: تصاوير اعضاي داخلي بدن را نشان مي دهد در MRI از امواج راديويي جهت تصوير سازي استفاده ميشود. در بسياري از موارد از MRI اطلاعاتي را كه نمي توان بوسيله اشعه ايكس ديد را نشان مي دهد. اين روش در حال استفاده گسترده تر براي تشخيص DVT مي باشد.

توموگرافي كامپيوتري: نوع خاصي از اشعه ايكس كه تصاويري از ساختمانهاي داخلي بدن را ايجاد نمايد. اين تست بندرت جهت تشخيص DVT استفاده ميشود.

اگر احتمال، يك اختلال ژنتيكي انعقاد پذيري خون وجود دارد، در موارد زير وجود اختلالات انعقادي ژنتيكي پيشنهاد ميشود؟

لخته هاي تكرار شونده در صورتي كه توسط عوامل ديگر قابل توجيه نباشد

گسترش لخته خون در وريد در يك موقعيت غيرعادي از قبيل وريد كبدي، كليوي يا مغزي

درمان DVT:

اهداف درمان: اهداف اصلي درمان:

توقف توسعه لخته

پيشگيري از شكسته شدن لخته در وريد و حركت آن بسوي ريه

كاهش احتمال ايجاد لخته ديگر

درمانها: چندين روش درماني براي درمان و پيشگيري از DVT وجود دارد.

آنتي گواگولانتها (ضدانعقادها) سبب كاهش انعقاد پذيري خون ميشوند. اين داروها بعنوان رقيق كننده هاي خون شناخته ميشوند و جهت توقف تشكيل لخته در افرادي كه در معرض خطر ايجاد لخته و توقف لخته هاي كنوني براي بزرگتر شدن استفاده ميشود. اين مواد باعث شكسته شدن لخته هايي كه قبلاً وجود داشته نمي شود (بدن به مرور زمان لخته هاي موجود را حل مي كند) آنتي كواگولانتها مي توانند بصورت قرص (وارفارين) يا تزريقي (هپارين) مصرف شوند.

بعضي از پزشكان، جهت درمان از دو نوع يعني هپارين و وارفارين بطور همزمان استفاده مي نمايند. هپارين تاثير سريعي دارد. وارفارين 2 تا 3 روز پس از مصرف شروع به تاثير مي كن د. زماني كه تاثير وارفارين شروع شد هپارين قطع ميشود. زنان حامله نمي توانند از وارفارين استفاده كنند ودرمان آنها فقط بوسيله هپارين انجام ميشود.

درمان DVT با آنتي كوآگولان معمولاً 3 تا 6 ماه طول مي كشد. گرچه موقعيتهاي زير ممكن است طول مدت درمان را تغيير دهد:

اگر لخته خون بوسيله يك خطر كوتاه مدت از قبيل جراحي ايجاد شود. درمان ممكن است كوتاهتر شود.

اگر لخته هاي خون از مدتي قبل وجود داشته باشد، نياز به درمان طولاني تري خواهد بود.

در صورت وجود بيماريهاي خاص ديگر مثل كانسر، نياز به درمان با آنتي كوالا آلولان تا زماني كه بيماري وجود دارد خواهد بود.

بيشتري عارضه جانبي ضدانعقاد خونريزي ميباشد، در صورتي كه بيماري كه هپارين يا وارفارين دريافت مي نمايد بسرعت دچار كبودي و خونريزي شود با يد سريعاً به پزشك مراجعه نمايد و آزمايشات خوني جهت تعيين پيشرفت بيماري انجام شو د.

ترمبوليتك ها: داروهايي هستن كه سريعاً لخته هاي خون را حل مي كنند. اين داروها براي درمان لخته هاي بزرگ كه باعث علايم شديد شده اند بكار مي رود. بدليل اينكه ترمبوليتكها مي توانند باعث بروز خونريزي ناگهاني شوند فقط در موقعيتهايي كه حيات بيمار در معرض خطر باشد استفاده ميشود.

مهاركننده هاي ترومبين داروهايي هستند كه باعث تداخل در فرآيند لخته ميشوند. اين داروها در درمان لخته و بيماراني كه نمي توانند هپارين بگيرند استفاده مي گردد.

ساير درمانها:

فيلتر و ناكاوا: در زماني كه نمي توان داروي رقيق كننده خون دريافت نمود و يا عليرغم دريافت اين مواد تشكيل لخته همچنان ادامه داشته باشد استفاده ميشود. فيلتر وارد وناكاوا شده لخته هاي شكسته شده را قبل از از طريق جريان خون وارد ريه شوند (آمبولي ريه) گير مي اندازند، فيلتر مانع تشكيل لخته هاي جديد نمي شود.

استفاده از جورابهاي الاستيك فشارنده: مي تواند باعث كاهش تورم مزمن كه بدنبال لخته در پا ايجاد شده ميشود، تورم پا مربوط به آسيب دريچه هاي موجود در پاهاي مي باشد. جورابهاي فشاري از قوس پا تا بالا يا پايين زانو مي پوشاند اين جورابها به مچها محكم بسته شده و بطرف بالاي ساق شل تر ميشو د كه باعث اعمال فشار رياد به ساق مي شود و اين فشار مانع ركود خون و ايجاد لخته ميشود.

بعضي از معايب استفاده از جوراب الاستيك:

در صورتي كه در طول تمام روز پوشيده شوند باعث ناراحتي ميشود.

ممكن است گرم شود.

پوشيدن آن مخصوصاً براي افراد مسن و افراد چاق ممكن است مشكل باشد

در بعضي موارد درمان DVT در منزل انجام مي گرد. كسب آموزش نكات زير ضروري مي باشد؟

دريافت صحيح داروها

انجام تست هاي تشخيصي تحت نظر پزشك

اجتناب از فعاليتهايي كه باعث آسيب جدي يا خونريزي شو د

در صورت استفاده همزمان ساير داروها قبل از مصرف ضدانعقاد، در جريان قراردادن پزشك، مخصوصاً داروهايي كه اثرهمسو يا مخالف ضدانعقادها دارند بعنوان مثال آسپرين خود باعث رقيق شدن خون بيمار ميشود.

استفاده از دو داروي رقيق كنده خون مي توان باعث افزايش خطر خونريزي وسيع شود.

بيمار بايد در مورد چگونگي رعايت رژيم با پزشك خود مشاوره نمايد، غذاهاي حاوي ويتامين K مي توانند باعث تغيير عملكرد وارفارين شوند ويتامين K درسبزيجات سبز برگ و بعضي روغنها از قبيل كانولاويريا وجود دارد. استفاده از رژيم متعادل باعث ايجاد تغييرات زياد نشود، توصيه مي گردد.

تعديل مصرف الكل در افراد الكلياك توصيه ميشود.

پيشگيري از DVT:

پيشگيري از DVT بستگي به داشتن لخته قبلي و ريسك فاكتورهاي بيمار براي گسترش لخته دارد. در صورت داشتن لخته، جهت پيشگيري از تشكيل لخته هاي بعدي، موارد زير به بيماران توصيه مي گردد:

دريافت داروهاي تجويز شده توسط پزشك جهت پيشگيري و درمان لخته

پيگيري تغييرات برنامه هاي درماني و آزمايشات خوني

در صورتي كه بيمار هيچگونه لخته قبلي نداشته ولي ريسك فاكتورهاي تشكيل لخته را دارد جهت پيشگيري از ايجاد لخته بايد:

انجام ورزشهاي اندامهاي تحتاني در صورتي كه مجبور به نشستن به مدتهاي طولاني مي باشد.

خارج شدن از تخت و داشتن تحرك در اسرع وقت پس از استراحت طولاني در تخت از قبيل جراحي يا بيماري، همزمان با شروع فعاليت بيمار احتمال توسعه لخته نيز كاهش مي يابد.

دريافت داروهاي توصيه شده توسط پزشك كه جهت پيشگيري از ايجاد لخته خون پس از بعضي جراحيها داده ميشود

مراجعه به پزشك در زمان مقرر

نكات كليدي:

DVT: تشكيل لخته خون در وريدهايي است كه در قسمتهاي عميق بدن قرار دارند.

لخته هاي DVT مي توانند شكسته شده از طريق جريان خون وارد ريه شود كه به لخته خون در ريه آمبولي ريوي گفته ميشود. كه وضعيت خطرناكي بوده مي تواند باعث مرگ بيمار شود

داشتن هر يك از ريسك فاكتورهاي DVT مي تواند شانس ايجاد DVT را در فرد افزايش دهد

داشتن چندين ريسك فاكتور بطور همزمان خطر ايجاد DVT را بيشتر افزايش مي دهد

فقط بعضي از بيماراني كه دچار DVT هستند داراي علايم مي باشند.

اگر بيمار يكي از علايم DVT يا ريسك فاكتورهاي گسترش آن را داشته باشد بايد از نظر داشتن لخته مورد بررسي قرار گيرد.

آزمايشات ساده بدون درد جهت تشخيص وجود و محل قرارگيري لخته انجام مي شود.

اهداف اصلي در درمان DVT عبارتند از:

توقف رشد و توسعه لخته

پيشگيري از شكسته شدن لخته در وريد و حركت آن بسوي ريه

كاهش شانس ايجاد لخته هاي بعدي

از داروها جهت درمان و پيشگيري از DVT استفاده مي شود.

از داروها جهت درمان و پيشگيري از DVT استفاده مي شود.

عموماً از ضدانعقادها در درمان DVT استفاده مي گردد كه بعنوان رقيق كننده هاي خون شناخته مي شوند.

May 3rd, 2010
برچسب ها :

بر گرفته از سایت http://ino.blogfa.com/post-3999.aspx

درباره اتاق عمل
دستیار اول غیر پزشک……..
این افراد باید دوره های آموزشی و رسمی خاصی را گذارنده باشند وبر طبق اصول و ضوابط اتاق عمل کار کنند.

دستیار اول جراح……..
دستیار اول جراح معمولآ یک جراح ویا رزیدنت جراحی می باشدکه بر طبق برنامه واحد آموزش جراحی عمل می کنند.

دستیار اول جراح باید بتواند از عهده مسئولیت های اتاق عمل برآید.

جراح ممکن است از یک دستیار پزشک به ویژه باید مراقب حال بیمار باشد واز انجام مسئولیت های مهمی که بر عهده دارد غافل نباشد.

در بیمارستان ها برنامه های آموزشی خاصی برای رزیدنت های جراحی تدارک دیده شده است و معمولآرزیدنت های جراحی بعنوان دستیار اول جراح در جراحی هاشرکت میکنند.

رزیدنت های جراحی دارای مسئولیت های فراوانی می باشندکه با توسعه مهارتها و توانایی ها خود می توانند این مسئولیت ها را به نحو احسن انجام دهند.

دستیار جراح………
در طول جراحی در کنار جراح یک یا دو فرد دیگر نیز قرار دارند که به جراح جهت داشتن دید بهترجهت جراحی کنترل خونریزی بخیه زدن وپانسمان زخم ها کمک می کنند.

فرد دستیارمی تواند به بافت های بدن بیمار دست بزندو یا اینکه از وسایل جراحی استفاده نماید.

نقش دستیار و نیاز به حضورجراحان دیگر با توجه به وضعیت بیمار و نوع جراحی تعیین می شود.

در بسیاری از عمل های جراحی ساده لازم نیست که از جراح دیگری استفاده شود .گاهی وجودیک جراح دیگر بی فایده است.

افراداستریل تیم جراحی……..
جراح

جراح بایداز دانش مهارت و کفایت لازم برای انجام یک عمل جراحی موفق برخودارباشد.فردجراح باید توانایی وقدرت لازم در برابرمشکلات پیش بینی نشده وغیر قابل انتظار را درطول جراحی داشته باشد.

وظایف جراح شامل تشخیص بیماری انجام اقدامات درمانی انتخاب روش مناسب جهت انجام جراحی و انجام درمان های مناسب بعد از جراحی میباشد.

علاوه بر این جراح مسئولیت حمایت و ارائه مراقبت های کیفی به بیمار را بعهده دارد.

فردجراح جهت انجام جراحی باید از مهارت های تکنیکی فراوانی برخودارباشد.

آنهاپس از کسب مدرک پزشکی معمولآ چهار سال تحصیل می کنندتا اینکه جراح شوند.دوره رزیدنتی موجب می شود تا آنها از مهارت وتجربیات لازم برخودارشوند.

افرادتیم جراحی برحسب نوع عملکردخود……..
افراد تیم جراحی برحسب نوع عملکرد خود به شرح زیر تقسیم می شوند:

افراداستریل

a-جراح

b-دستیارجراح

c-فرداسکراب

افرادغیر استریل

a-بیهوشی دهنده

b-سرکولر

c-سایرافرادتیم جراحی که ممکن است شامل تکنسین های رادیولوژی,تکنسین های بیومدیکال,وسایرافرادیکه جهت نصب وکنترل وسایل جراحی فعالیت می کنند,باشند.

افراد استریل دست ها وبازوهای خود را شسته و ضد عفونی می کنندوپس از پوشیدن گان و دستکش استریل وارد محیط استریل جراحی می شوند.برای ایجادیک محیط استریل بایدتمامی وسایلی که جهت جراحی بکار می روند استریل باشند(فرآیندی که درآن تمامی میکروارگانیسم هاکشته می شوند).

افراداستریل تیم جراحی و افرادی که وسایل موردنیاز را به آنها می دهندباید نکات استریل را به طور کامل رعایت کنند.

افرادغیر استریل باید به خاطرداشته باشندکه نبایدبه هیچ وجه وارد محیط استریل جراحی شوند,بلکه بایددراطراف و یا دوراز محیط استریل بایستند.آنها مسئولیت حفظ این محیط استریل را در طول جراحی به عهده دارندوباید وسایل وتجهیزات جراحی را به دقت تحت نظر قرار دهند تا غیر استریل نشوند.همچنین این افراد مسئولیت مراقبت مستقیم از بیماران را به عهده دارندواگردرحین جراحی وسیله ای مورد نیاز باشد بایدآن رابرای افراداستریل تیم جراحی فراهم نمایند.

افرادتیم جراحی……..
مقدمه:

هیچ بیماری از تجربیات جراحی برخوردار نمی شود مگر اینکه در اتاق عمل حضور یابد.

در حین جراحی اطراف بیمارتوسط جراح- یک یادودستیار-تکنسین اتاق عمل-متخصص بیهوشی وپرستار سر کولر احاطه می شود.

هریک از این افراد دارای وظایف مشخصی هستندکه در حین جراحی موظف به انجام آن می باشند ودر مجموع تیم جراحی را تشکیل می دهند.

در این وبلاگ افرادی که مسئولیت مراقبت مستقیم از بیمار را بعهده دارند افراد تیم جراحی نامیده می شوند.

بطور کلی می توان گفت:که زندگی بیماران به دست افراد تیم جراحی است وعملکردگروه جراحی نیز شبیه عملکرد گروه ارکست سنفونی است که هر فرد جهت ایجاد هماهنگی وهمنوایی با سایر افراد گروه جهت یک اجرای موفق همکاری می نماید.

هوشبری……..
هدف تربیت افرادکارآمدی است که بتواننددر گروه های سه یا چهار نفره به عنوان دستیار یک متخصص بیهوشی دریک بخش هوشبری انجام وظیفه کنند.

دروس این رشته به صورت نظری عملی وکار آموزی در عرصه است.

فارغ التحصیلان هوشبری توانایی شناسایی دستگاه های اندازه گیری گازهای خون و سایر وسایل مربوط به رشته بیهوشی وتنظیم و کاربرد آنها شناسایی دستگاه های مختلف بیهوشی در اتاق عمل واستریلیزاسیون آنها بیهوش ساختن بیمار زیر نظر متخصص ومراقبت های قلبی و تنفسی وبیدار کردن او در پایان عمل درد شناسی احیای قلبی ریوی وانجام دادن بی حسی ناحیه ای وغیره در موارد کلینیکی پرستاری به روش علمی و مراقبت از بیماران بد حال را دارند.

منبع: آشنایی با رشته های دانشگاهی سازمان سنجش

Apr 19th, 2010
برچسب ها :

متاسفم

باور کنید سخت سرم شلوغه به محض فراغت این سایت را به بهترین وجه ممکن درستش میکنم.
انشاءا…

Apr 19th, 2010
برچسب ها :

هو الشافی

سلام

پس از سالها خدمت رسانی به بیماران بر آن شده ام مجددا پای در مکان مقدس کلاس درس بگذارم و بعنوان دانشجو از مکتب مهرورزان پرستار چیزهای بیشتری یاد بگیرم.

به آن امید انشاءا…

طالبی

Feb 23rd, 2010
برچسب ها :